Obesidade Acção Coalition – vesícula biliar …

Obesidade Acção Coalition – vesícula biliar …

Obesidade Acção Coalition - vesícula biliar ...

Doença da vesícula biliar e do paciente obeso
por Douglas O. Olsen, MD, FACS

Com mais de meio milhão de operações realizadas a cada ano, a colecistectomia é uma das cirurgias mais comuns realizadas hoje. Embora existam muitos fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver doença da vesícula biliar, duas das principais causas são a obesidade e perda de peso rápida; portanto, doença da vesícula biliar é uma questão importante para um paciente obeso.

As informações fornecidas neste artigo destina-se a permitir que os pacientes a capacidade de considerar de forma adequada todas as opções de tratamento disponíveis para a doença da vesícula biliar, uma vez que estão entre as mais altas em risco dentro da população.

“Os ataques da vesícula biliar” normalmente não duram mais do que algumas horas antes que a dor se resolve espontaneamente. Se a dor diminuir apenas ligeiramente por um momento antes de aumentar e de liquidação para logo abaixo da caixa torácica direita, uma infecção na vesícula biliar poderia estar desenvolvendo. Esta complicação da doença da vesícula biliar é conhecido como colecistite.

Causas e tratamentos para a doença da vesícula biliar
Como mencionado anteriormente, uma das principais causas entre os muitos factores de risco para a doença da vesícula biliar é a obesidade; Por isso, muitos doentes que já tiveram as suas vesículas biliares removido antes do tratamento para a sua obesidade. No entanto, os pacientes que não tenham previamente submetidos a colecistectomia pode desenvolver cálculos biliares sintomáticos após um período de perda de peso rápida (ou seja, cirurgia bariátrica).

Estudos sugerem que um paciente submetido a cirurgia para perda de peso pode ter tão alto quanto um risco 25-30 por cento de desenvolver a doença do cálculo biliar sintomática dentro do primeiro ano após a sua procedimento bariátrica; Por isso, alguns médicos sugerem a retirada de rotina da vesícula biliar para todos os pacientes submetidos a cirurgia de perda de peso. Esta prática de remoção de rotina da vesícula biliar tem suscitado debate entre os médicos. Diferentes médicos praticar diferentes filosofias sobre as opções de cirurgia e tratamento.

Apesar das estatísticas que mostram que até 30 por cento dos pacientes bariátricos terá seus gallbladders removido cirurgicamente durante a fase de rápida perda de peso após a sua operação, a questão do risco versus benefício precisa ser devidamente incluídos no processo de tomada de decisão. O outro lado do argumento, na prática rotineira de remoção da vesícula biliar, 70-75 por cento dos pacientes bariátricos terá sua vesícula biliar removida desnecessariamente. Isto sujeita a grande maioria dos pacientes a riscos desnecessários.

Além disso, para as operações bariátricas laparoscópicos, a colocação dos trocartes operacionais (os pequenos tubos que os instrumentos são passados ​​através durante a operação) não coincidem exatamente tanto para uma colecistectomia e uma operação bariátrica; portanto, a colecistectomia é mais difícil do que o normal devido à reduzida visibilidade e acessibilidade à vesícula biliar dos trocartes posicionado-Ml.

Há também um aumento do risco inerente ao combinar duas grandes cirurgias, especialmente tendo em conta a complexidade e duração de um procedimento bariátrica. Com a dificuldade de pós-operatório relacionado com uma colecistectomia aberta, a medida do risco versus benefício é que se inclinam para a remoção da vesícula biliar, no momento da operação da obesidade. Mas como hoje a maioria das colecistectomias são feitas por laparoscopia, o risco de os procedimentos combinados supera o benefício de evitar uma eventual futura operação em uma minoria de pacientes.

O que é o consenso?
Olhando para todas as informações fornecidas neste artigo, não deve haver nenhuma decisão de rotina feita para saber se vesícula biliar de um paciente obeso deve ser removido. Se um paciente tem experimentado cálculos biliares sintomáticos antes de escolher a sua terapia de tratamento, então é lógico e apropriado para realizar uma colecistectomia antes ou concomitantemente com a opção de tratamento.

No entanto, o debate principal diz respeito a pacientes com qualquer há pedras ou cálculos biliares assintomáticos. Se o paciente é submetido a um procedimento bariátrica laparoscópica, em seguida, a vesícula biliar deve ser deixada intacta. A vesícula pode ser facilmente removido se se tornar sintomático, mais provável quando o paciente perdeu peso a partir de uma operação e está bariátrica utilizando uma abordagem operacional concebido especificamente para remover a vesícula biliar. Isto irá expor o grupo mais pequeno de pacientes para o mínimo de risco para o procedimento dado.

Se o paciente documentou cálculos biliares assintomáticos e não é um candidato para a cirurgia laparoscópica, então a decisão de se remover a vesícula biliar no momento do procedimento bariátrica é em última análise, uma escolha para o paciente a fazer após ter sido adequadamente informado dos riscos associados as cirurgias.

Uma opção adicional disponível é a utilização de um medicamento concebido para dissolver cálculos biliares durante a fase a rápida perda de peso e, assim, tratar o problema antes de ela existir. Em teoria, isso faz sentido, mas, na prática, muitos pacientes se esqueça de tomar a medicação e ainda desenvolver os cálculos biliares.

posts relacionados

  • Os sinais de uma vesícula biliar infectada …

    Compreendendo a vesícula biliar e bile é um fluido produzido no fígado. A bílis contém várias substâncias, incluindo os pigmentos biliares, sais biliares, colesterol e lecitina. Bile é passado para …

  • Abrir cirurgia da vesícula biliar por cálculos biliares …

    Na cirurgia de vesícula biliar aberta (colecistectomia), o cirurgião remove a vesícula biliar através de um único, grande corte (incisão) no abdômen. Você vai precisar de anestesia geral, ea cirurgia dura …

  • Gallbladder hiperactiva, vesícula hiperactiva.

    Olá a todos. Eu sou uma mulher de 30 anos de idade e eu acredito que estou sofrendo de uma vesícula hiperactiva. No ano passado, os sintomas começaram: náusea persistente, vômitos, dor QSD grave, diarreia, …

  • Um dia vesícula biliar Cleanse, limpeza azeite.

    Vesícula biliar e fígado Cleanse Intro fígado limpeza vai ajudar essas funções hepáticas importantes. Vesícula biliar e fígado Cleanse Lista de compra Azeite Virgem Extra – 4 oz (igual a 125 ml, …

  • Pare VESÍCULA dor agora e …

    Há um novo protocolo alternativo para lidar com a dor da vesícula biliar e sintomas que podem moer a um colesterol celulose e cálculos biliares calcificadas. O poderoso conjunto de ingredientes amazônicos que …

  • Obesidade Tied to Cancer Superior …

    Descoberta é mais um motivo para manter um peso saudável, dizem os especialistas WebMD Notícias de HealthDay Este conteúdo não foi revisto no ano passado e podem não representar de mais WebMD …