Osteocondrite Dissecante, joelheira TOC.

Osteocondrite Dissecante, joelheira TOC.

osteocondrite Dissecans

Definição:
osteocondrite dissecante (OCD) é uma condição relativamente pouco frequentes em que uma parte da cartilagem articular, em conjunto com uma camada de osso, torna-se danificadas e, eventualmente, separada da extremidade de um osso. Embora OCD pode ocorrer em outras articulações do corpo, esta condição afecta principalmente o joelho.

Loja de Osteocondrite dissecante cintas

O joelho é uma articulação articulada formado a partir de três ossos, fêmur (osso da coxa), tíbia (tíbia) e da patela (rótula). Quando os ossos se encontram elas são cobertas com cartilagem articular, um tecido conjuntivo suave que lhes permite deslizar uns sobre os outros, sem fricção. A extremidade inferior do fémur é arredondado, com a área de osso para o exterior do joelho conhecido como o côndilo femoral lateral, e a área para o interior do joelho, do côndilo femoral medial. Cerca de oitenta por cento dos casos de TOC são encontrados no côndilo femoral medial, provavelmente porque esta parte do joelho tem mais do peso do corpo.

Dependendo da idade em que esta condição se manifesta, que é denominado dissecante juvenis osteocondrite (JOCD) ou TOC. A média de idade quando os sintomas aparecem pela primeira vez é entre dez e vinte anos de idade, embora possa aparecer em qualquer idade.

Embora não seja certo que condições pode levar a uma tal redução do fornecimento de sangue, uma teoria é que as lesões pequenas e imperceptíveis repetidas causam danos acumulados e quando tal dano é extenso o suficiente, os sintomas tornam-se aparentes. Outra possibilidade é que há um componente genético e, portanto, certos indivíduos são susceptíveis ao desenvolvimento de TOC. Atualmente os machos são duas a três vezes mais propensos do que as mulheres para desenvolver o TOC.

sintomas:
Se um fragmento destacado permanece no lugar, não pode haver nenhum ou poucos sintomas. Se, no entanto, que se move no interior da articulação do joelho, os sintomas podem incluir:

  • Dor de dor, leve no início, mas pior com o tempo e pior com o movimento
  • Uma sensação de encaixe, causada por osso atravessando uma área dentada da cartilagem
  • de bloqueio do joelho ou estalar, o que pode ser causado por um fragmento ficar preso entre os ossos da articulação
  • Fraqueza na articulação do joelho, possivelmente levando a uma incapacidade de suportar o peso
  • gama diminuiu de movimento
  • Inchaço e sensibilidade em torno da área

Diagnóstico:
O seu médico fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico anterior, nomeadamente os eventuais lesões no joelho anteriores. Ele ou ela também irá perguntar sobre os sintomas que está sendo experimentado, o seu início, duração e gravidade. Seu joelho será examinado, durante o qual ele será movido e sentiu. Você pode ser solicitado para executar certos movimentos, a fim de avaliar o que provoca dor.

Você provavelmente terá um raio-x tomadas, e possivelmente também CT ou ressonância magnética. Uma combinação de imagens irá fornecer o seu médico com uma boa vista dos ossos e tecidos moles do joelho. Se o OCD está em seus estágios iniciais, uma varredura do osso pode ser tomada. Isto envolve a injecção de um corante especial para o sangue, que se liga a mudar rapidamente óssea, tais como cicatrização de fractura. A imagem obtida após a injeção do corante irá fornecer informações para auxiliar o médico com o diagnóstico.

osteocondrite dissecante pode ser classificado, dependendo da progressão da lesão:

  • Grau I: diagnóstico positivo, mas a cartilagem articular ainda é toda
  • Grau II: Alguns danos na cartilagem articular é visível
  • Grau III: Não é um fragmento solta, mas está ainda dentro da área deprimida do osso
  • Grau IV: O fragmento solto tornou-se desalojado e está em outro lugar dentro da articulação

Tratamento:
Os pacientes mais jovens cujos esqueletos ainda estão imaturos têm o melhor resultado com o tratamento não-operatório, embora a decisão dependerá da estabilidade ou a frouxidão das lesões (fragmentos). Se a lesão é instável, a cirurgia pode ser necessária.

Os pacientes mais velhos quase certamente terá que passar por cirurgia, como o TOC não vai curar completamente por conta própria.

tratamento não-cirúrgico:

  • Resto: atividade deve ser restrito e movimento do joelho limitado. Isto pode ser conseguido com a utilização de uma cinta de joelho de imobilização, ou uma cinta articulada e ajustável que pode ser ajustado para uma gama limitada de movimento, e o uso de muletas ao caminhar.
  • Um bloco de gelo sobre o joelho, mantido em posição durante quinze minutos de cada vez, para reduzir a inflamação.
  • Eleve o joelho acima do nível do coração, sempre que possível.
  • O uso de medicação durante o contador de dor como o paracetamol (Tylenol) e AINEs (Advil, Motrin, Aleve).
  • Fisioterapia para esticar gradualmente e fortalecer o joelho e seus músculos de apoio, e aumentar a amplitude de movimento da articulação

tratamento não-cirúrgico geralmente é julgado por pelo menos três a seis meses antes da cirurgia é considerada.
Tratamento cirúrgico:
Quando a cirurgia é necessária, a artroscopia é preferível a abrir uma cirurgia no joelho, como trauma no joelho é menor e os tempos de recuperação são mais rápidos. Dependendo do tamanho e localização do fragmento, o cirurgião pode:

  • Perfurar pequenos orifícios no local do dano, na tentativa de estimular um novo fornecimento de sangue à área
  • Fixe a volta fragmento na posição utilizando pinos ou parafusos, que podem precisar de remoção subsequente.
  • Retirar o fragmento da articulação
  • Enxertar outro pedaço de osso e cartilagem para a área danificada do osso. Este pode ser o tecido de seu próprio corpo (geralmente tomada a partir de uma área não-peso-rolamento da articulação) ou de um doador.

Existe actualmente uma técnica experimental que está sendo desenvolvido, onde a cartilagem articular é cultivada a partir de células de cartilagem (condrócitos) e, em seguida, implantados.

posts relacionados

  • cirurgia no joelho lesão Ocd

    Joelho Âmbito Indicações sintomas do joelho mecânico menisco lágrima lágrima ACL OCD Patellofemoral Dor discóide menisco condromalácia patelar Meniscal Cisto condral Injury / Lesão SVNP joelho Âmbito …

  • Fases de tratamento do cancro da próstata …

    Prostate Cancer Treatment Fases A taxa de sucesso no tratamento do cancro da próstata depende do estágio do câncer e quão longe o câncer se espalhou. Existe um sistema de rotulagem de T-1 através …

  • Osteossarcoma em crianças, câncer ósseo em crianças.

    O osteossarcoma é o tipo mais comum de câncer ósseo em crianças, adolescentes e adultos jovens. A doença geralmente ocorre nos ossos longos, como os braços (úmero), pernas (fêmur e / ou …

  • Imagens de erupções de rubéola em adultos

    Índice Visão Geral Existem algumas erupções no entanto, com causas graves ou com risco de vida. Muitas erupções olhar o tanto que torna difícil saber o diagnóstico preciso. Se não o fizer …

  • Nuclear Medicine Varredura do osso, o cancro varredura do osso.

    Informação ao Consumidor vá para a questão específica 1. O que é uma varredura do osso? 3. Como devo me preparar para uma varredura do osso? 4. O que acontece durante uma varredura do osso? 5. Existem alguns efeitos depois de uma varredura do osso? 6 ….

  • Sinais de câncer de pele em CARA, os sintomas de câncer de pele no rosto.

    uma neoplasia maligna das neoplasias de pele pele são crescimentos na pele, que pode ter várias causas. Os três tipos de câncer de pele mais comuns são câncer basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma, …