A artrite psoriática, dor nas costas psoríase.

A artrite psoriática, dor nas costas psoríase.

A artrite psoriática, dor nas costas psoríase.

Atualizado 28 de julho de 2016

A artrite psoriásica é um tipo de artrite inflamatória associada à psoríase (uma doença de pele) e sintomas articulares crônicos. Os sintomas da psoríase e inflamação das articulações muitas vezes desenvolvem separadamente. Em 85 por cento das pessoas com a doença, os sintomas da psoríase preceder os sintomas da artrite. A artrite desenvolve antes de psoríase em até 15 por cento das pessoas com artrite psoriática.

De acordo com o CDC, cerca de 6,7 milhões de adultos nos Estados Unidos têm psoríase.

Em pessoas com psoríase, cerca de 15 por cento desenvolvem artrite psoriática. A sua prevalência exacto não é conhecido, mas tem sido estimada em entre 0,3 por cento a 1 por cento da população. A idade de aparecimento de artrite psoriática é geralmente entre 30 e 50 anos de idade, mas pode ocorrer em qualquer idade. Homens e mulheres são igualmente afetados.

Os sintomas associados com artrite psoriática

Os sintomas associados à artrite psoriática variam na forma como eles ocorrem e que as articulações são afetadas.

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Qualquer articulação do corpo pode ser afetado com dor e sensibilidade. Pode haver rigidez e dificuldade em mover as articulações afectadas através de sua amplitude de movimento normal. Algumas pessoas com a rigidez matinal experiência da doença que dura mais de uma hora e meia. Quando a psoríase está envolvido, há manchas de áreas vermelhas, irregulares, levantado, ou escamosas da pele. anomalias do prego pode aparecer como corrosão e unhas espessas ou descoloridos. Outros sintomas comuns associados com artrite psoriática incluem fadiga, os dedos inchados em forma de salsicha e dos pés (dactilite), tendinite. enthesitis, dor lombar. e conjuntivite.

Tipos de artrite psoriática

  • Symmetric artrite psoriática afecta as articulações em ambos os lados do corpo (por exemplo, ambos os joelhos, ambos os quadris), e geralmente afecta múltiplas articulações (poliartrite). É semelhante à artrite reumatóide, mas é tipicamente mais suave com menos deformidade. Cerca de 25 por cento dos doentes com artrite psoriática têm este tipo de doença.
  • Artrite psoriática assimétrica não afecta as mesmas juntas em ambos os lados do corpo. Qualquer articulação pode ser afetada, apesar de tudo. aparência Salsicha-like dos dedos das mãos e pés é comum. Articulações podem ser vermelho, quente, inchada e dolorosa. Geralmente considerado uma forma leve de artrite psoriática, ele pode se tornar incapacitante em algumas pessoas. Cerca de 80 por cento das pessoas com artrite psoriática são afectados por este tipo de doença.

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Como reconhecer sinais e sintomas da artrite psoriática

  • Distal interfalangeano predominante (DIP) artrite psoriática é considerado o tipo clássico, de acordo com a Fundação Nacional da psoríase, mas que ocorre em apenas cerca de 5 a 10 por cento dos pacientes com artrite psoriática. As características principais deste tipo de artrite psoriática são o envolvimento das articulações distais dos dedos das mãos e dos pés (o mais próximo conjunto para a unha), bem como evidência de alterações das unhas.
  • Espondilite Tipo de artrite psoriática tem a inflamação da coluna como o sintoma primário. Cerca de 5 a 20 por cento das pessoas com artrite psoriática são afetados com o tipo espondilite. Cerca de metade das pessoas com espondilite são positivos para HLA-B27. um marcador genético.
  • Artrite mutilante Tipo de artrite psoriática é considerado grave, incapacitante, e raro. Menos do que 5 por cento das pessoas com artrite psoriática são afectados. deformidade articular caracteriza mutilans artrite com as pequenas articulações das mãos e pés mais afetadas. A dor de garganta e dor lombar também estão associados com este tipo de artrite psoriática.

O diagnóstico da artrite psoriática

Não há um único teste usado para diagnosticar artrite psoriática. Um exame físico, raios X, ressonância magnética e são usados ​​para ajudar a formular o diagnóstico. Os exames de sangue são usados ​​principalmente para descartar outros tipos de artrite com sintomas semelhantes, tais como artrite reumatóide, gota. artrite reativa. espondilite anquilosante. e osteoartrite.

Tratamento da artrite psoriática

Porque artrite psoriática envolve ambas as manifestações cutâneas e manifestações conjuntas, a meta de qualquer plano de tratamento deve ter esse foco duplo.

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O seu reumatologista irá considerar a gravidade da doença na escolha de um tratamento, bem como considerar o efeito potencial de um tratamento específico sobre outros aspectos da doença. Por exemplo, se um medicamento escolhido para gerir os sintomas da artrite ajudar ou prejudicar os aspectos da pele de artrite psoriática? Comorbidades são também um factor na escolha de um tratamento.

Normalmente, AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) são os medicamentos de primeira linha para as pessoas com sintomas de artrite periférica leves. Para as pessoas com sintomas moderados a graves de artrite, que não respondem bem aos AINEs isoladamente, DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença). tais como metotrexato ou Arava (leflunomida). pode ser usado. medicamentos biológicos. tais como bloqueadores de TNF. são adequados para pessoas com doença grave (por exemplo, evidência de erosões, várias articulações afetadas, considerável limitação funcional). Corticosteróides normalmente não são usados ​​para a artrite psoriática.

Quando os sintomas de pele são proeminentes, talvez igualmente graves como sintomas articulares, medicamentos que podem controlar ambos são ideal. bloqueadores de TNF são considerados como um tratamento eficaz para a pele e os aspectos comuns de artrite psoriática. Metotrexato, fotoquimioterapia, PUVA, o ácido retinóico, e ciclosporina A pode ajudar a pele e manifestações conjuntas também.

Existem medicamentos mais recentes disponíveis para a artrite psoriática que podem ser considerados, também:

Ganhar controle sobre artrite psoriática

Interessantemente, ao mesmo tempo, a artrite psoriática foi pensado para ser uma doença leve. Na verdade, artrite psoriática é mais grave do que se pensava inicialmente. O consenso da literatura científica revelou que, em termos de dano articular progressivo, pior prognóstico está relacionado a:

  • Um maior número de articulações com inflamação ativa
  • taxa de sedimentação elevada e CRP
  • lesões articulares evidente em raios-x
  • Incapacidade de alcançar uma resposta adequada com certos medicamentos
  • limitações funcionais
  • Má qualidade de vida

Gerenciando artrite psoriática com sucesso requer que você estar em conformidade com o seu plano de tratamento, exercício, utilize técnicas de proteção conjuntas, manter o seu peso ideal, e gerenciar as comorbidades (doença cardiovascular, por exemplo).

Uma palavra de Verywell

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