CÂNCER DE PRÓSTATA -O James Buchanan …

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Se um homem desenvolve um nível de PSA elevado (mais de 0,2) após a cirurgia, ele é considerado como tendo a doença recorrente – e "retorno" é uma palavra terrível para os homens que foram submetidos a tratamento de câncer de próstata cancer.But um novo estudo Brady mostra que nem todos recorrência, como nem todos câncer, é igual, e que nem todos os homens precisam de tratamento- agressivo ou qualquer tratamento imediatamente – se o câncer volta.

investigadores Brady desenvolveram tabelas de referência para médicos e pacientes que ajudam a determinar quais os homens vão estar em apuros e precisa de um tratamento mais agressivo, e que os homens têm um crescimento lento-câncer que não pode causar problemas durante anos, são relativamente seguros e pode ser cuidadosamente vigiados.

A diferença entre alta recorrência andlow risco pode significar amatter anos. Alguns homens no grupo de baixo risco viveu mais de 16 anos após a sua câncer voltou, sem nenhum sinal de que o câncer tinha se espalhado para os ossos.

As tabelas estimar o risco de sobrevivência específicos de câncer de próstata em cinco, dez e 15 anos após a recorrência bioquímica (o retorno de níveis detectáveis ​​de PSA no theblood, mesmo se não há outros sintomas de câncer).

PSA tempo de duplicação. Com base apenas nos valores de PSA durante os dois primeiros anos após a PSA reapareceram, quanto tempo demorou para o nível de PSA no sangue para dobrar? Menos de três meses, entre três e nove meses, de nove a 15 meses, ou maior do que 15 meses?

Gleason: É 7 ou inferior, ou Gleason 8t o 10? e

Tempo de cirurgia para o retorno da PSA. Foi dentro de três anos, ou depois? Se PSA de um homem duplicou em menos de três meses, o risco de morrer de cancro da próstata era muito maior do que o de um homem, cujo tempo de duplicação de PSA foi mais do que um ano. O mesmo vale para o tempo da cirurgia para o retorno da PSA: Se PSA apareceu em um exame de sangue dentro de três anos após a cirurgia, que o homem está em maior risco do que é um homem cujo PSA retorno em cinco anos.

As diferenças de risco acabou por ser grande, diz Freedland. "É incrível para mim que para um homem que tem todas as características de baixo risco – se a sua PSA duplicação tempo é superior a 15 meses, a sua pontuação de Gleason é inferior a 8, o seu PSA volta depois de três anos – suas chances de estar vivo 15 anos mais tarde são 94 por cento." Estes homens não precisam de tratamento, acrescenta. "Se sabemos que 94 por cento ofthese homens estão vivos e bem 15 anos aftersurgery com nenhum tratamento adicional, anythingwe fazer para tratá-los é pouco provável que melhorar isso, e provavelmente só iria afetar a qualidade de vida."

Em contraste, para um homem de maior risco – um homem cujo tempo de duplicação é menos de três meses, cujo PSA retornos dentro de três anos, e cuja Gleason pontuação é 8 ou superior que as chances de estar vivo 15 anos após a cirurgia foram menos de um por cento. Estes são os homens que são candidatos para tratamento adicional, diz Freedland, "incluindo clinicaltrials e iniciar a terapia mais agressiva."

Estimativa (e 95% de intervalo de confiança) do risco de sobrevida específica do câncer de próstata após recidiva bioquímica após prostatectomia radical

A: estimativa de 5 anos

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