doenças de pele em adultos

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RESUMO: Porque a integridade da epiderme diminui com a idade, dermatoses inflamatórias eczematosas são mais comuns entre os idosos do que entre pessoas mais jovens. A terapia inicial para a dermatite seborreica consiste de corticosteróides suaves tópicas (Classe IV ou mais fracas) e agentes anti-fúngicos tópicos utilizados uma vez ou duas vezes por dia, por si só ou em combinação. O objectivo da terapia para a xerose é manter a pele húmida. Os corticosteróides tópicos não são necessários; No entanto, estes agentes são utilizados para tratar uma condição eczema asteatótico-relacionadas. Os pilares de tratamento da dermatite numulares são emolientes e corticosteróides tópicos.

Palavras-chave: eczema, a dermatite seborréica, xerose, eczema asteatótico, dermatite numular

doenças de pele inflamatórias são manifestações-para-a maior parte da resposta imune, o que diminui com a idade. 1 Assim, não é surpreendente que a maior parte destas dermatoses são menos comuns nos adultos mais velhos. No entanto, porque a integridade da epiderme também diminui com a idade, a prevalência de dermatoses inflamatórias eczematosas é maior entre pessoas com mais de 60 anos.

Neste artigo, eu me concentro em dermatite seborreica, xerose, eczema asteatótico e dermatite numular; I descrevem e ilustram estas condições, e eu discutir o seu tratamento. Em uma questão que vem, vou abordar dermatite de estase, dermatite de contato irritativa, e dermatite de contato alérgica.

Figura 1 – eritematosa remendos que são típicas da dermatite seborréica pode ser visto no couro cabeludo deste homem idoso.

Figura 2 – White escalas no rosto deste homem representam dermatite seborréica.

Figura 3 – gordurosa escamas brancas amareladas e em torno da orelha são característicos da dermatite seborréica.

Prevalência, doenças associadas, e as causas. A prevalência da dermatite seborreica entre a população em geral é estimada em 1% a 5%; no entanto, simples dimensionamento do couro cabeludo (caspa) é mais comum. A dermatite seborréica tende a afetar os homens mais frequentemente do que as mulheres. 2 A prevalência também parece estar aumentada em pacientes com doenças neurológicas, como a doença de Parkinson (35% dos doentes) e neuropatias pós-AVC. 3 Outras doenças associadas com a dermatite seborreica incluem epilepsia, insuficiência cardíaca congestiva, obesidade, e alcoolismo crónico. Vários factores contribuem para a dermatite seborreica, incluindo a presença de glândulas sebáceas e sebo, crescimento excessivo de Pityrosporum ovale (Malassezia furfur ), O stress, de baixa humidade e temperatura, e a activação da via alternativa do complemento.

Tratamento. O tratamento inicial da dermatite seborreica consiste de corticosteróides suaves tópicas (Classe IV ou mais fracas) e agentes anti-fúngicos tópicos utilizados uma vez ou duas vezes por dia, por si só ou em combinação. Acetoni 0,01% óleo do couro cabeludo (Derma-Smoothe / FS) é especialmente útil em pacientes que têm placas no couro cabeludo de espessura. Corticosteróides em preparações de espuma têm alta aceitação entre os pacientes com dermatite seborreica do couro cabeludo.

Figura 4 – A infecção secundária da dermatite seborréica, mostrado aqui em uma mulher idosa, é incomum.

Shampoos com agentes antifúngicos, ácido salicílico, alcatrão, sulfeto de selênio, corticosteróides e piritionato de zinco todos são úteis no tratamento de dermatite seborreica do couro cabeludo. Para aumentar a eficácia destes shampoos, diga pacientes para alterná-los (por exemplo, antifúngica na segunda-feira, zinco na terça-feira, selênio na quarta-feira, tar na quinta-feira, etc).

inibidores de calcineurina tópicos (por exemplo, o tacrolimus, o pimecrolimus) podem ser úteis, particularmente quando a rosácea e dermatite seborreica sobreposição. I tratar a dermatite seborréica grave com agentes antifúngicos orais.

Figura 5 – xerose e líquen simples crônico são evidentes no braço da paciente.

pele Xerotic tem a aparência de porcelana rachada; as fissuras surgem devido à perda de água a partir da epiderme. Xerose interrompe o processo de descamação; flocos pulverulentos desenvolvem e tornam-se visíveis na superfície da pele. No inverno, quando a humidade é baixa, xerose tende a ser mais severo.

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