Primária progressiva da esclerose múltipla …

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Primária progressiva da esclerose múltipla: Compreendendo as diferenças

Flavia Nelson, MD; Professor Assistente de Neurologia, Associate Director MRI Analysis Center – Grupo de Pesquisa em Esclerose Múltipla da Universidade do Texas Medical School em Houston

A esclerose múltipla (EM) é uma doença complexa. Os sintomas podem ser sutis, especialmente no início da doença, e variam significativamente entre os pacientes, o que pode complicar o processo de fazer um diagnóstico preciso. curso da doença pode também ser diferente em cada paciente tornando-se importante para ajustar o tratamento de acordo com a resposta individual. Embora os pacientes com MS são muitas vezes bem informados sobre a doença, é frequente encontrar aqueles que não são claras sobre o seu tipo de doença, estágio, ou o que define uma exacerbação e quando ou por que eles devem comunicá-lo ao médico assistente. A fim de esclarecer algumas dessas questões e ajudar os pacientes a entender os tipos de doenças e se eles podem ter esclerose múltipla progressiva, é necessário primeiro avaliar algumas informações básicas.

Exacerbações não deve ser confundido com o fenómeno de Uhthoff, também chamado de “exacerbações pseudo”, que pode ser descrito como a recorrência de sintomas neurológicos anteriormente experimentado após um aumento temporário da temperatura corporal a partir de qualquer uma fonte externa (tempo) ou dentro da fonte (exercício, febre) . Um aumento na temperatura do corpo diminui a velocidade de condução do nervo no cérebro e na medula espinal, tornando os sintomas reaparecem velhos. Em geral os sintomas desaparecem dentro de horas depois de esfriar e descansando. Um bom exemplo é um paciente que gosta de trabalhar no jardim em dias de sol: após um período tão curto quanto 30 minutos que ele / ela pode começar a sentir sensações de formigamento nas mãos e pés, que gradualmente resolver depois de ir para dentro e beber água gelada . Também é importante lembrar que os sintomas neurológicos podem piorar devido a níveis de fadiga e estresse, atividade física, e com a presença de infecções.

Apesar de não ser sempre fácil, é importante para os pacientes a aprender a diferenciar uma recaída de oscilações normais da doença. Isso ajuda o médico fazer o diagnóstico, esclarecer tipo de doença, e avaliar a atividade da doença e resposta ao tratamento. imagiologia por ressonância magnética (MRI) do cérebro serve como uma importante ferramenta adicional para ser usado em conjunto com o comportamento da doença para fins de diagnóstico e gestão.

1) A ressonância magnética cerebral com lesões típicas de MS

2) A ressonância magnética da medula espinhal com lesões típicas de MS

3) A punção lombar positiva

Kutzelnigg, A. Lassmann, H. (2005). lesões corticais e atrofia cerebral em MS. Jornal das Ciências Neurológicas, 233 (1-2), 55-59.

Perkin, G. D. Wolinsky, J. S. (2006). Fatos rápidos: Esclerose Múltipla (2ª edição).

Polman, C. H. Reingold, S. C. Edan, G. Filippi, M. Hartung, H.-P. Kappos, L. et ai. (2005). Os critérios de diagnóstico para a esclerose múltipla: 2005 revisões dos Annals of Neurology, 58, 840-846 “Critérios de McDonald.”.

Observação: Este artigo foi publicado anteriormente no Relatório Trimestral de Esclerose Múltipla do United Spinal Association

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