Pós-histerectomia vaginal cuff …

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1 Xiaoxia Liu, PhD, Obstetrícia e Ginecologia Center, Primeiro Hospital de Jilin University Norman Bethune, Changchun, 130021, China.

2 Ying Yue, PhD, Obstetrícia e Ginecologia Center, Primeiro Hospital de Jilin University Norman Bethune, Changchun, 130021, China.

3 Shan Zong, MD, Obstetrícia e Ginecologia Center, Primeiro Hospital de Jilin University Norman Bethune, Changchun, 130021, China.

Correspondência: Ying Yue, Obstetrícia e Ginecologia Center, Primeiro Hospital de Jilin University Norman Bethune, Changchun, 130021, China. E-mail: yying119@126.com

Este é um artigo de Acesso Livre distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o trabalho original é adequadamente citados.

Abstrato

Palavras-chave: neoplasia intra-epitelial cervical, o papilomavírus humano, Vaginal neoplasia intra-epitelial, câncer vaginal

INTRODUÇÃO

APRESENTAÇÃO DO CASO

A 62-year-old parágrafo 2, grávida 2 casado doente foi internado em nossa unidade devido a sangramento vaginal intermitente em relação ao ano anterior. Quatro meses antes da admissão, ela havia passado por um teste citológico thin-prep (TCT), que revelou lesões de baixo grau escamosas intra-epiteliais (LSILs) do colo do útero (Fig.1A). Sua captura híbrida papilomavírus humanos (2-HC2-HPV-DNA) tinha valores de teste aumentou significativamente de 8,13 pg / ml para 673.69 pg / ml após um intervalo de um mês. Os resultados patológicos de colposcopia e biópsia mostrou cervicite crônica. O paciente não tinha história de verrugas genitais, radioterapia ou imunossupressão.

(UMA) lesões de baixo grau intraepiteliais escamosas (LSILs) do colo uterino.

O paciente foi encontrado para ter miomas uterinos, e estes foram tratados cirurgicamente. Após a anestesia foi instituído, foi realizada uma histerectomia convencional vaginal. O exame histopatológico do útero ressecado revelou miomas uterinos, atrofia endometrial, inflamação cervical crônica, hiperplasia de células escamosas de baixo grau localizado CIN I, e da glândula intersticial tumor-como hiperplasia (Fig.1b, C). A curto prazo de seguimento do paciente não revelaram sintomas clínicos, tais como sangramento vaginal.

DISCUSSÃO

cancros vão e vaginais são doenças raras com epidemiologias pouco claras. evidência conclusiva demonstrou que um grande número de cancros cervicais ocorrer devido a uma infecção por HPV. 2 Brinton et al descobriram que a baixa escolaridade, baixa renda, exames de Papanicolau anormais anteriores, verrugas genitais e uma história de histerectomia foram importantes fatores de risco para o câncer de vão e vaginal; outros fatores de risco incluíram uma história atual ou passada de CIN, imunossupressão, radioterapia prévia e exposição ao dietilestilbestrol. 4

Schockaert et al 5 recomendou que colposcopia cervical e vaginal deve ser realizada antes da histerectomia por CIN. A histologia de células da parede vaginal esfoliada devem ser acompanhados no pós-operatório por pelo menos 18 meses com amostras colhidas a cada seis meses. Se a histologia em 18 meses é negativa para carcinoma, em seguida, follow-up pode ser interrompido. 6 Após o tratamento, a colposcopia deve ser reexaminada a cada ano por até 4 anos após a cirurgia. Pacientes com CIN I deve ser seguido com as inspeções de colposcopia anuais de 2 anos, enquanto a 10 anos de follow-up é recomendado para pacientes com CIN II-III. Esta política de vigilância pós-tratamento citológico garante a detecção precoce de falha do tratamento e repetir o tratamento conservador como necessária para aqueles que têm um útero preservado com conização cervical. No entanto, alguns estudiosos acreditam que o câncer vaginal não se desenvolve após a histerectomia, mas o câncer primário na vagina já estava presente antes da cirurgia. Portanto, um exame completo deve ser realizado antes da histerectomia para evitar um diagnóstico faltado.

AGRADECIMENTOS

Agradecemos Medjaden Bioscience Limited para auxiliar na preparação deste manuscrito.

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