Reduzir Readmissões na DPOC …

Reduzir Readmissões na DPOC …

Reduzir Readmissões na DPOC ...

Informação sobre o autor (clique para ler)

Reynold A. Panettieri, Jr. MD

Robert L. Mayock e Professor David A. Cooper de Medicina
Diretor, Iniciativa Airways Biologia
Vice-Diretor do Centro de Excelência em Toxicologia Ambiental
Professor Adjunto, Instituto Wistar

Reynold A. Panettieri, Jr. MD, indicou a Weekly médico que ele tem trabalhado como consultor para AstraZeneca, Genentech, GlaxoSmithKline e Merck, e tem trabalhado como um alto-falante pago para mídia avançado Saúde e Grupo Educacional Intramed. Ele também recebeu a ajuda de subvenções / pesquisa do NIH, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Merck e Roche.

Figura 2 (clique para ler)

A Figura 3 (clique para ler)

Reynold A. Panettieri, Jr. MD (clique para ler)

Reynold A. Panettieri, Jr. MD

Robert L. Mayock e Professor David A. Cooper de Medicina
Diretor, Iniciativa Airways Biologia
Vice-Diretor do Centro de Excelência em Toxicologia Ambiental
Professor Adjunto, Instituto Wistar

Reynold A. Panettieri, Jr. MD, indicou a Weekly médico que ele tem trabalhado como consultor para AstraZeneca, Genentech, GlaxoSmithKline e Merck, e tem trabalhado como um alto-falante pago para mídia avançado Saúde e Grupo Educacional Intramed. Ele também recebeu a ajuda de subvenções / pesquisa do NIH, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Merck e Roche.

Reduzindo o risco de readmissão para os pacientes com DPOC é fundamental para otimizar o atendimento para aqueles que sofrem da doença. Estes esforços também são críticos para avaliar e medir o desempenho do hospital.

Ele pode ser excepcionalmente difícil para os médicos para assegurar a estabilidade da DPOC após os pacientes terem alta dos hospitais. A fim de evitar reinternações relacionadas com a DPOC, os clínicos precisam de uma compreensão clara das causas de descompensação paciente que levam a readmissão e, em seguida, encontrar maneiras de diminuir essas causas. Vários fatores têm sido demonstrado ser preditiva da readmissão em estudos clínicos. Estes incluem a admissão prévia hospital, corticosteróides orais, uso de oxigenoterapia de longo prazo, a má saúde relacionados com qualidade de vida, e uma falta de exercício físico de rotina.

Intervenções para prevenir Readmissões DPOC

Nos últimos anos, as estratégias de prevenção de reinternações em pacientes com DPOC têm sido o foco de muitas investigações clínicas. Muitas intervenções têm sido exploradas, incluindo iniciativas de educação do paciente face-a-face, pós-alta visitas educacionais, e telefone follow-up. Estas intervenções-e muitos outros, têm tido sucesso variado, mas alguns temas comuns surgiram. Por exemplo, os hospitais com consultores mais respiratórias e cuidados melhor organizado têm menores taxas de mortalidade e comprimentos mais curtos de estada seguintes internações por exacerbações.

“DPOC exacerbação reincidência é mais provável de ocorrer em pacientes com comorbidades profundas ou aqueles com a doença mais grave,” explica o Dr. Panettieri. “A evidência sugere agora que a quitação desses pacientes à reabilitação em regime de internamento ou de ambulatório de reabilitação pulmonar pode reduzir as taxas de readmissão. Além disso, os médicos devem seguir-se com pacientes dentro de 2 semanas depois de serem descarregadas com uma exacerbação da DPOC para melhorar a gestão das doenças das vias aéreas. Este tipo de gestão inclui educar os pacientes sobre técnicas de inalação e nutrição. No início follow-up também pode informar os clínicos sobre o acesso dos pacientes aos medicamentos “.

Gerenciando DPOC Os pacientes no momento da alta

A Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD) fornece os clínicos com critérios de alta para pacientes com DPOC (Tabela 1). Uma das suas principais recomendações é começar pacientes sobre os broncodilatadores de acção prolongada, beta2-agonistas e / ou anti-colinérgicos, com ou sem cortico-esteróides inalados no hospital. A comissão OURO também fornece uma lista de itens para avaliar a descarga (Tabela 2) e no seguimento a cada 4 a 6 semanas após o paciente recebe alta do hospital (Tabela 3).

“DPOC exacerbação reincidência é mais provável de ocorrer em pacientes com comorbidades profundas ou aqueles com a doença mais grave.”

Destinadas a prevenir exacerbações da DPOC

exacerbações da DPOC muitas vezes pode ser evitado. A cessação do tabagismo, vacinas contra a gripe e pneumococo, o conhecimento da terapia atual (incluindo técnicas de inalação) e tratamento com longa ação corticosteróides inalados (com ou sem corticosteróides inalados) e fosfodiesterase-4 inibidores são todas as terapias que podem reduzir o número de exacerbações e hospitalizações . reabilitação pulmonar ambulatorial precoce após hospitalização por exacerbações é seguro e pode melhorar a capacidade de exercício e saúde aos 3 meses.

educação e formação paciente precisa começar no hospital, mas deve continuar após a alta, diz o Dr. Panettieri. “A reabilitação pulmonar, a atenção para co-morbidades, e freqüente follow-up com os pacientes após a alta são abordagens potenciais para diminuir a exacerbação reincidência. Ao mesmo tempo, estas estratégias podem melhorar o estado funcional e qualidade de vida em pacientes com DPOC “.

leituras & Recursos (clique para ler)

posts relacionados

  • Prednisona para a DPOC

    Artigo Seções exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) são tratados com oxigênio (em pacientes hipoxêmicos), inalado beta 2 agonistas, anticolinérgicos inalados, …

  • Os pacientes com DPOC tratamento de rosto …

    Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) enfrentam desafios significativos que cercam o acesso aos cuidados, de acordo com a pesquisa apresentada na reunião anual da American 2016 …

  • A reabilitação pulmonar, doença pulmonar DPOC.

    Ouvir Bill e Katherine Carroll, um paciente a vida real e cuidador, discutir a sua experiência com DPOC e reabilitação pulmonar. Se você ou alguém que você ama sofre de crônica do pulmão …

  • Prednisona para a DPOC

    Exacerbação Diretrizes Veja pisada Gestão como acima Veja Antibiótico Uso na DPOC exacerbação Não defina gravidade da exacerbação pela espirometria Considere Chest XRay em pacientes hospitalizados …

  • DPOC estável

    Uma revisão das evidências mais relevantes com base opções terapêuticas actualmente disponíveis para o tratamento de exacerbações da DPOC Palavras-chave: doença pulmonar obstrutiva crônica, exacerbações, …

  • Recursos para DPOC Pacientes Cuidadores, os recursos DPOC.

    DPOC Fundação Resources DPOC VOCÊ Genética e Doenças Pulmonares Existe uma forma genética de doença pulmonar chamada Alpha-1 Antitrypsin. Ela pode ser detectada com um simples, livre confidenciais …