Reticulocitos Altos Causas

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La PTT se utiliza principalmente parágrafo Investigar sangrado inexplicável o de coagulación. Puede solicitarse Junto con una prueba de tiempo de protrombina (TP) Para evaluar la hemostasia. el proceso que el cuerpo utiliza Pará Formar coágulos de sangre parágrafo ayudar a detener el sangrado. Estas pruebas suelen Ser los puntos de partida para la Investigación de sangrado excesivo o trastornos de la coagulación.

Varias Proteínas llamadas Factores de coagulación están involucrados en la hemostasia y la Formación de coágulos de sangre. Cuando se produzir una lesión y comienza el sangrado, algunos de los Factores de coagulación se ACTIVAN en una secuencia de pasos (cascada de la coagulación) Que eventualmente ayudan um Formar un coágulo. (Vea la sección “Lo que se ESTÁ probando?” Para saber más esto Sobre).

La PTT se utiliza Pará evaluar los Factores de coagulación XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina), y I (fibrinógeno), asi como precalicreína (PK) y cininógeno de alto peso molecular (HK). Una prueba de TP EVALUA los Factores de coagulación VII, X, V, II y I (fibrinógeno). Mediante la Evaluación de los resultados de las pruebas dos en Conjunto, un profesional de la salud puede obtener pistas Sobre lo que pueden Estar PRESENTES sangrado o trastorno de coagulación. El TTP y TP há Diagnósticos filho, pero suelen proporcionar información sobre si Sera necesario Realizar más pruebas.

Algunos ejemplos de OSU de un PTT incluyen:

  • Para identificar la deficiencia de fator de coagulación; Si el PTT se prolonga, a continuación, se pueden Realizar más Estudos para identificar qué Factores de coagulación pueden Ser Deficientes o disfuncionales, o parágrafo determinar si un anticuerpo para un fator de coagulación (una Específica inhibidor) esta Presente en la sangre.
  • detectar Pará inespecíficos autoanticuerpos. Como o lúpus anticoagulante; estos están asociados con episódios de este Problema y con abortos involuntarios recurrentes. Por ESTA razón, las pruebas de PTT se puede Realizar Como parte de un painel de trastorno de coagulación parágrafo ayudar a Investigar abortos involuntarios recurrentes o diagnosticar el síndrome antifosfolípido (SAF). Una variación de la PTT llama el LA-sensível PTT se puede USAR Pará este Propósito.
  • Para supervisar (UF não fraccionada) heparina estándar anticoagulante terapia; heparina es un Medicamentos anticoagulante Que se adminis por vía intravenosa (IV) O Por inyección para Prevenir y TRATAR los coágulos de sangre (embolia y tromboembolismo). Prolonga PTT. Cuando si adminis heparina para los propositos terapéuticos, monitorizados estrechamente debe ser. Si se da Demasiado, la persona tratada puede sangrar en exceso; con muy poco, la persona tratada puede Seguir coágulo.
  • Basado en historias de patients cuidadosamente obtenidos, el PTT y pruebas de TP veces se realizan de forma selectiva Como pré-Quirúrgico o pingos de otros procedimientos invasivos Para detectar posibles tendencias hemorrágicas.

Exemplos de busca otras pruebas Que se pueden Realizar Junto con un PTT o en el seguimiento de los resultados anormales incluyen:

  • Conteo de plaquetas – siempre debe ser monitoreado Durante el tratamiento con heparina Para detectar rápidamente cualquier inducida POR heparina trombocitopenia
  • Pruebas de tiempo de trombina – a veces solicitarse parágrafo Descartar la contaminación heparina
  • Pruebas de fibrinógeno – se puede Realizar parágrafo Descartar un bajo nivel de fibrinógeno Como causa de una prolongada PTT
  • Cuando una inicial PTT se prolonga, una prueba de Segunda PTT se Realiza Mediante la mezcla de la persona de plasma con plasma combinado normal (una colección de plasma de un Número de Donantes normales). Si el tiempo de PTT vuelve a ( “corrige”) normales, sugiere una deficiencia de uno o más de los Factores de coagulación en el plasma de la persona. Si el tiempo sigue siendo prolongado, entonces el problema puede deberse a la presencia de un inhibidor Específico del fator anormal (autoanticuerpos) o anticoagulante Lupico não Específica.
  • Pruebas de fator de coagulación – estos Medir la actividad (función) de Factores de coagulación. Pueden detectar niveles reducidos de la proteína o Proteínas que no correctamente funcionan (función) han reducido. Rara vez, el nivel de antígeno (cantidad) fator de un de coagulación también se puede Medir.
  • Diluir Russell prueba de veneno de víbora (dRVVT) – (Ver la página en una prueba Que se puede hacer si se sospecha la presencia de anticoagulante do lúpus
  • anticoagulante testes. para más información sobre esto)
  • fator de von Willebrand – a veces ordeño parágrafo ayudar a determinar si la enfermedad de von Willebrand es la causa de una prolongada PTT

El PTT puede solicitarse junto a otras pruebas, como un PT cuando una persona tiene:

  • Sangrado inexplicável o moretones con facilidad
  • Un coágulo de sangre en una cava o arteria
  • Una aguda condición como la coagulación intravascular diseminada (CID) Que pueden causar sangrado y coagulación tanto Como los Factores de coagulación se consumen um Rápido ritmo un
  • Una crónica enfermedad como la enfermedad hepática that pueda afectar la hemostasia

Un PTT se puede ordenar:

  • Cuando alguien ha tenido un coágulo de sangre o cuando una mujer ha tenido abortos involuntarios recurrentes, Como parte de una evaluación parágrafo anticoagulante Lupico. anticuerpos anticardiolipina y el síndrome antifosfolipídico
  • Sobre base de una regular, cuando una persona está en (não fraccionada) tratamiento con heparina estándar; cuando alguien se conmuta de la terapia de heparina a la warfarina a largo plazo la terapia (Coumadin®), Los Dos se solapan y el tanto PTT y
  • PT filho supervisados ​​hasta que la persona se ha estabilizado.
    Antes de la cirugía, cuando la cirugía conlleva un prefeito riesgo de pérdida de sangre y / o cuando la persona tiene una historia clínica de sangrado, contos como la nariz frecuente o excesivo sangrado y moretones con facilidad, lo que puede Indicar la presencia de un trastorno de la coagulación

Resultados de PTT filho reportados en el segundo. Un resultado PTT that cae Dentro de Intervalo de referencia del laboratorio indica Generalmente la función normais de coagulación. Sin embargo, de Leves um fator de solo moderados deficiencias de un de coagulación pueden Estar PRESENTES. El PTT no puede prolongarse hasta que los niveles de los Factores han disminuido a 30% a 40% de lo normal. También lúpus anticoagulante puede Estar Presente, pero no prolongar podrá el resultado PTT. Si se sospecha que el anticoagulante del lúpus (LA), una más sensata PTT LA-sensível o un tiempo de veneno de víbora de Russell diluido (dRVVT) se pueden utilizar para la prueba de la misma.

Un PTT prolongada Significa que la coagulación se necesita más tiempo parágrafo producirse de lo normal, y puede ser debido a una variedad de Causas. A menudo, esto sugiere that puede haber una deficiencia de fator de coagulación o un anticuerpo Específico o inespecífico (inhibidor) Que afectan a la capacidad de coagulación del cuerpo. Deficiencias de Factores de la coagulación pueden Ser adquiridas o heredadas.

Pruebas PTT prolongado puede deberse um:

  • Deficiencias de Factores hereditarios:
  • la enfermedad de von Willebrand es el más común heredado trastorno de la coagulación y que afecta a la función plaquetária debido a la disminución del fator de von Willebrand.
  • La hemofilia A y la hemofilia B (enfermedad de Natal) filho otros dos trastornos de la coagulación hereditarios resultan de una disminución de los Factores VIII y IX, respectively.
    Las deficiencias de otros Factores de coagulación, Como Factores XII y XI
  • Deficiencias de Factores Adquiridos:
  • Un ejemplo de una deficiencia adquirida es uno debido a la falta de vitamina K. La vitamina K es esencial para la Formación de Factores de coagulación. deficiencias de vitamina K filho Raros pero pueden ocurrir debido a una dieta extremadamente Pobres, trastornos de malabsorción. o el USO prolongado de ciertos Antibióticos. por ejemplo.
  • La mayoría de los Factores de coagulación filho producidas por el hígado, por lo tanto la enfermedad hepática puede causar prolongada PT y PTT. Con la enfermedad de hígado y la deficiencia de vitamina K, PT es más provável Que se prolongada que es PTT.
  • Un inhibidor não Específico tal como el lúpus anticoagulante la presencia de estos inhibidores se asocia Generalmente con la coagulación inapropiada (trombose), pero puede prolongar el PTT. Vea los artículos de prueba individuales para más información sobre esto.
  • Un inhibidor Específico aunque relativamente rara, filho estos los anticuerpos Que se dirigen específicamente um ciertos Factores de coagulación, contos Como anticuerpos Que se dirigen factor VIII. Ellos pueden desarrollar en una persona con un trastorno de sangrado Que ESTÁ recibiendo reemplazos de Factores (contos Como fator el VIII, Que se utiliza Pará TRATAR la hemofilia A) o espontáneamente como un autoanticuerpo. Inhibidores de fator Específico pueden causar hemorragias severas.
  • Por heparina es un anticoagulante y prolongará un PTT, ya sea como un contaminante de la muestra o Como parte de la terapia de anticoagulación. Para la terapia anticoagulante, el objetivo PTT es um menudo alrededor de 1,5 a 2,5 veces más largo que el nivel de pretratamiento de una persona.
  • La warfarina (Coumadin ®) Terapia de anticoagulación PTT no se utiliza Pará monitorear la terapia con warfarina, pero puede verso afectada por ella. Tipicamente, el PT se utiliza Pará monitorizar la terapia con warfarina.
  • anticoagulantes-anticoagulación otros terapia con un inhibidor directo de la trombina (por ejemplo, argatroban, dabigatrana) o un factor de inhibidor del Xa directa (por ejemplo, rivaroxaban)
  • Niveles de PTT prolongados también pueden Ser Vistos con la leucemia. el sangrado excesivo en las mujeres embarazadas as antes o después del parto, o abortos involuntarios recurrentes.

Resultados del PTT um menudo se interpretan con la de la PT en la determinación de qué condición puede Estar Presente.

Resultado del PT

Resultado del PTT

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