Spinal cirurgia de descompressão da coluna vertebral Qualquer um …

Spinal cirurgia de descompressão da coluna vertebral Qualquer um …

Spinal cirurgia de descompressão da coluna vertebral Qualquer um ...

No caso de você não ter percebido ainda, as chances de você fazer bem depois de uma cirurgia da coluna vertebral não são exatamente grande. Na verdade, depois de ler esta página, você vai perceber que eles muito bem feder. E as chances de você melhorar depois de uma segunda, terceira ou quarta cirurgia em sua coluna? Eles estão no banheiro! A Vegas esportes apostador iria olhar para estas probabilidades e dizer: " Fuhhhhhget sobre isso! " Mas eu não quero que você tome minha palavra para ela. Esta página é dedicada a mostrar-lhe que você não quer ter uma cirurgia da coluna vertebral sem esgotar todas as opções disponíveis — incluindo Non-Surgical Spinal terapia de descompressão!

Pergunte a qualquer médico que se preze —- qualquer cirurgia é de alto risco. Isto é especialmente verdadeiro de Spinal Cirurgias porque poucas pessoas nunca realmente recuperar a qualidade da sua vida uma vez que eles têm ido sob a faca. A verdade brutal é que se você perguntar às pessoas que tiveram cirurgia da coluna vertebral se eles iriam fazê-lo novamente, a resposta é frequentemente " não ". Isso ocorre porque uma grande percentagem destas pessoas acabam com ainda mais problemas do que eles começaram com. Quando comparado com o Spinal terapia de descompressão não-cirúrgico, cirurgia da coluna vertebral requer um tempo de recuperação mais longo, uma reabilitação mais longo e mais difícil, mais tempo perdido do trabalho, conduz frequentemente a invalidez permanente, e muitas vezes uma vida inteira de narcóticos.

A grande coisa sobre Spinal terapia de descompressão não-cirúrgico é que não há nenhum corte, nenhuma anestesia, e nada inserido ou instalado em sua coluna que tem o potencial para causar infecções. Nada é ligado, imobilizado ou aparafusada à espinha em si, e nenhum osso é cortado ou transplantadas de cadáveres. Quando comparado com o incrivelmente caros Spinal Cirurgias, Non-Surgical Spinal descompressão é tremenda pechincha. E a coisa muito legal é que é segura, suave, relaxante, e eficaz à medida que expande a altura do disco durante e melhorar a amplitude de movimento. Tudo isso ajuda a diminuir a irritação do nervo e do impacto.

  • A cirurgia é a única opção para aliviar a dor terrível (Raramente isso é verdade. Como você vai ver em breve, um grande número de pacientes pós-cirúrgicos são piores após a cirurgia, e estatisticamente a maioria dos pacientes Spinal Descompressão terapia não-cirúrgicos têm melhorias significativas na dor, amplitude de movimento, e a capacidade de realizar funções do dia a dia, que pode ser medido objetivamente.)
  • Sem cirurgia, você vai piorar (Em vez de debater este ponto, eu sugiro que você falar com dez pessoas que já tiveram a mesma cirurgia da coluna vertebral que seus médicos estão pressionando você a tem. Esta afirmação simplesmente não é baseado na realidade, nem ele é corroborada pela maior parte da pesquisa sobre Spinal cirurgias.)

Cirurgião ortopédico PARA CINCINNATI REDS beisebol profissional EQUIPA PROMOVE TERAPIA descompressão da coluna vertebral

KREMCHECK diz que os riscos da cirurgia espinhal são enormes!
" Com a cirurgia de volta os riscos são enormes. Coisas que acontecem e potencialmente dar errado com a cirurgia para trás são enormes e são vida longa, então qualquer coisa que você pode fazer não-operatório tem que ser a sua primeira segunda escolha escolha e novamente múltiplas escolhas depois disso." descompressão medular leva o disco salientes e coloca-lo de volta para a posição normal e tira a pressão da medula espinhal e as raízes nervosas e, portanto, tem um monte de a pressão e o espasmo off da musculatura na região lombar, aumenta a amplitude de movimento, diminui a dor melhora a função do movimento para fazer o que você quer fazer. Se eu tenho um paciente que vem, e eles têm dor nas costas ou dor de garganta, antes de eu recomendaria que eles têm um procedimento de cirurgia ou procedimento invasivo – mesmo uma injeção epidural eu recomendaria a descompressão do disco não-cirúrgico porque não há nenhuma desvantagem para tentar isso e ele funciona "

Nunca confunda descompressão espinhal COM não-cirúrgico Spinal Decompression terapia!

_ Embora Surgical Spinal descompressão e não-cirúrgico Spinal terapia de descompressão soam iguais no nome, eles compartilham nada em comum uns com os outros! A cirurgia é cara, difícil para a reabilitação, bem como conhecido por criar valores profanos de tecido cicatricial nos subjacentes músculos, tendões e ligamentos. Além de tudo isso, ele tem uma alta taxa de falhas (você verá isso em um momento), que muitas vezes exigem cirurgias adicionais. Soa terrível, não é? Isto é. Especialmente considerando que o segundo, terceiro e posteriores da coluna vertebral Cirurgias quase sempre deixar as pessoas em situação pior do que eram antes!

Vantagens da terapia de descompressão medular EM RELAÇÃO AO cirurgia da coluna vertebral

Non-Surgical Descompressão Terapia Spinal tem se mostrado eficaz para muitas pessoas que têm lutado com problemas de hérnia de disco —- os mesmos problemas que muitos médicos, caso contrário recomendar a cirurgia para. Considerar seriamente Spinal terapia de descompressão antes de saltar de cabeça em uma cirurgia da coluna vertebral!

O QUE VOCÊ pode esperar se você optar pela cirurgia de fusão espinhal:

  • Você tem uma chance de 25% que o enxerto ósseo (retirado do seu quadril ou um cadáver) não unidos. Isto exigirá um outro fusão a ser executada.
  • Qualquer momento que o titânio ou aço inoxidável é perfurado, parafusado, pregado, ou com fio em sua esqueleto / coluna, o risco de infecção foguetes. Na nossa idade atual de INEFICAZ & ANTIBIÓTICOS perigoso. este é um lugar ruim para se estar! Leia sobre a morte de todas receptor pro largura, e locutor depois JACK NEVE para a Equipe de Futebol Profissional Los Angeles / St. Louis Rams. Ele pegou a infecção de sua cirurgia de substituição da anca.
  • Menos de 50% dos Spinal cirurgias (incluindo Spinal Fusions) fazer o que eles são anunciados para fazer —- cuidar da dor e os sintomas —- Gulp.
  • Recuperação e reabilitação é um processo longo e doloroso.
  • É provável que sua vida nunca mais será a mesma. Isto inclui o seu trabalho, sua vida sexual, bem como a sua capacidade de praticar esportes como golfe — ou até mesmo a pé. Muitas pessoas já não pode sentar-se através da igreja ou um filme. Um grande número de pessoas que optaram por esses tipos de Spinal Cirurgias são tão ruins que eles não podem mais pegar seus netos!
  • Fusions espinhal duram, em média, cerca de uma década (8-12 anos), antes de causar degeneração suficiente grave para as vértebras e discos tanto acima como abaixo da fusão para exigir outra cirurgia Fusão Espinhal. Este processo é susceptível de ser repetido até que enterrá-lo.


Porquê a necessidade de cirurgias de coluna adicional?

Isso é facilmente compreendido se você simplesmente olhar para o meu Degeneração do Disco PAGE. Cada vértebras individuais e o disco é criado e concebido para ter uma gama muito específica do movimento. Muito ou pouco amplitude de movimento, e você terá problemas — grandes problemas. No entanto, estes problemas nem sempre ocorrem de imediato (ver parágrafo anterior). Cirurgias em discos da coluna vertebral deve, por sua própria natureza, reduzir significativamente a amplitude de movimento normal (placas, parafusos, enxertos ósseos, e grandes quantidades de tecido cicatricial & ADESÃO tendem a fazer isso). Quando as placas, pinos, parafusos, fios, etc, são cirurgicamente ancorado à coluna vertebral, este é o resultado natural —- decadência e degeneração da coluna vertebral e os discos. Os discos que vivem tanto por cima como por baixo do disco (s) alterado cirurgicamente, tentativa de acomodar para esta perda pós-cirúrgica do movimento natural. Este alojamento resulta em tensões mecânicas anormais para esses níveis vertebrais adjacentes. mobilidade articular anormal é a causa conhecida de degeneração articular. Mas a degeneração provoca o movimento articular anormal. Repita ad infinitum!

A VERDADE SOBRE
" MINIMAMENTE INVASIVO "
cirurgias de coluna

MINIMAMENTE INVASIVO.
Okay, certo

Para obter acesso à coluna vertebral, espalhadores mecânicos (veja foto acima) são usados ​​para " esticam " músculos da coluna vertebral fora do caminho. Lembre-se que estes são os músculos que já estão muito apertado / convulsionou a partir do disco ferido ou danificado. O disco danificado entre as vértebras da coluna vertebral é então cortada com uma faca (ver vídeo abaixo), ou obliterado com uma broca da classe IV Laser ou dremmel-like. O espaço em disco diminuiu é então expandido e um pedaço de osso do paciente pelve ou de um cadáver é colocado em seu lugar. Porque esta confusão é extremamente instável, suportes metálicos são ancorados à coluna com parafusos de titânio. este "ferragens" está montado na parte frontal do problema vértebras, bem como o vertebrado acima e abaixo dele. este " estabiliza " a coluna vertebral enquanto que o corpo funde a três vértebras em conjunto ao longo de um período de 8-10 semanas. Este procedimento é medicamente denominado descompressão anterior & Fusão — e o retrocesso é que ele pode ser feito de tal forma a satisfazer os critérios para ser chamado " Minimamente invasivo ".

laminectomia ESPINAL

_ Uma laminectomia é o nome da operação que remove a parte das vértebras chamada da lâmina. A forma tradicional de Laminectomy (aka " Laminectomy convencional ") Corta muito mais do que a lâmina é removida. Toda a parte posterior das vértebras, juntamente com sobrejacentes ligamentos e músculos, é removido. este "cirurgicamente descomprime" a coluna vertebral, com a esperança de que ele vai tirar a pressão da medula espinhal e nervos espinhais. Infelizmente, laminotomias criar lotes e lotes de instabilidade — que, como já vimos, leva à degeneração espinhal e cirurgias invasivas (ESPINAL fusões). O período de recuperação de costume dura meses com uma laminectomia convencional.

Falhou Voltar SÍNDROME (FBS)
AKA falhou Voltar CIRURGIA SÍNDROME (SPL)
AKA PÓS-laminectomia SÍNDROME

Todos os tipos de "interessante" (Desesperadas seria melhor descrever muitos destes) tratamentos não-cirúrgicos têm sido utilizados no passado, e sua trajetória é patético. Estes incluem coisas como bloqueios nervosos, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), Radio Frequency ablação (queimar nervos com ondas de rádio), Bio-Gabarito, drogas de todos os tipos, especialmente narcóticos. estabilizadores de membrana, antidepressivos, estimulação da medula espinhal elétrica, injeções córtico-esteróides. e bombas de morfina interna. Para a maioria das pessoas que já tiveram uma cirurgia de volta, pelo menos, parte desta lista será familiar. Isso ocorre porque muitas dessas coisas foram julgados antes de sua primeira cirurgia nas costas.

PORQUE CIRURGIAS volta tantas FALHA

América faz mais cirurgias de coluna do que qualquer país do planeta. Uma das maiores razões para a nossa taxa de fracasso abismal com Spinal Cirurgias é que a nossa comunidade médica não está realmente seguindo as orientações que eles próprios criaram. Quais são essas diretrizes, você pode perguntar? Aqui estão alguns que foram tirados diretamente do site da Aetna Insurance Company. Outras empresas de seguros (incluindo Medicare) terá diretrizes semelhantes (se não idênticos).

Enquanto não há " emergência " questões presentes (câncer, fraturas, aneurismas, etc) ou espondilolistese, Aetna considera Cirurgia Espinhal medicamente necessário quando todos dos seguintes critérios:

  • Todas as outras fontes de dor foram descartadas; e
  • Os exames de imagem (por exemplo CT ou MRI) indicam compressão da raiz nervosa que corresponde diretamente com os achados clínicos da raiz do nervo afetado específica; e
  • Membro falhou pelo menos 6 semanas de tratamento conservador (12 semanas com Fusão Espinhal —- Universidade de Duke, diz que este deve ser um ano inteiro); e
  • atividades membro da vida diária são limitados pela dor persistente que irradia da volta para a extremidade inferior (ciática); e
  • achados físicos de tensão da raiz nervosa estão presentes após o exame (isto é SLR positivo, teste de Sicard, Teste de Turyn, etc); e
  • Presença de anormalidades neurológicas (mudança por exemplo reflexo, perda sensorial, fraqueza) persistem no exame e, na verdade, corresponde ao específica afetada.

Aqui está uma citação direta: " Aetna considera fusão vertebral lombar experimental e de investigação para a doença degenerativa do disco e todas as outras indicações não listados acima como medicamente necessário por causa da insuficiência de provas da sua eficácia para estas indicações. O problema, como você vai ver, é que apesar do que Aetna está dizendo aqui, Spinal Fusions têm aumentado exponencialmente na última década!

  • Evitar atividades que agravam a dor (sem brincadeira)
  • Manipulação quiroprática nas primeiras 4 semanas (Estudo INCRÍVEL). papel da Aetna continha esta declaração, " há evidências de que a terapia manual, exercícios e acupuntura são as opções de gestão de custo-benefício em comparação com o cuidado usual para a dor lombar não específica persistente. "
  • suporte cognitivo e garantia de que a recuperação é esperada (isto é igualmente tão eficaz quanto a cirurgia da coluna vertebral)
  • Educação sobre biomecânica da coluna (Desculpe, isso também é CIRURGIA igualmente espinhal)
  • Exercício / programa de alongamento
  • Calor / modalidades frias para uso doméstico
  • repouso limitada com retorno gradual às atividades normais (Bed resto precisa ser muito limitada. A pesquisa mostra que há uma correlação direta entre longos períodos de repouso na cama — um tratamento médico de escolha apenas um par de curtas décadas atrás — – ea propensão para desenvolver disfunção permanente e invalidez).
  • exercício de baixo impacto, conforme tolerado (por exemplo, bicicleta estacionária, natação, caminhadas)
  • Farmacoterapia (analgésicos, por exemplo, não-narcóticos dor, antiinflamatórios não esteróides. Evitar relaxantes musculares. Evitar narcóticos),

No American College Pain Society / Americana de Médicos diretriz de prática clínica em " Terapias não farmacológicas para aguda e dor lombar crônica," Chou e Huffman (2007) chegou às seguintes conclusões: " Terapias com boa evidência de eficácia moderada para crónica ou dor lombar subaguda são a terapia cognitivo-comportamental, exercícios. Manipulação da coluna vertebral. e reabilitação interdisciplinar. "

CURIOSIDADES CIRÚRGICAS PARA COSTAS
Aqui estão algumas informações que eu puxado para fora de papel longo (muito longa) sobre Diretrizes para Spinal Cirurgias de Aetna. Não surpreendentemente, algumas das coisas que eu encontrei no jornal, na verdade, contradisse o outro. Algumas delas são citações diretas, alguns são paráfrases para tornar difícil palavreado simples.

  • Cerca de 90% da população irá experimentar dor lombar em sua vida. Nos Estados Unidos, Lombalgia é o número dois motivo para consultas médicas por trás cirurgias do trato respiratório superior (aqui).
  • O papel da Advanced Imaging (CT, MRI) com dor lombar aguda não específica deve ser limitado.
  • achados físicos (exames) e resultados de MRI correlacionar mal com sintomas (AQUI).
  • Ressonância magnética são usados ​​em excesso.
  • Uma ressonância magnética é apropriado apenas para as pessoas que falharam tratamento conservador, incluindo um programa de tratamento físico e psicológico combinado, e está considerando uma referência para uma opinião sobre Fusão Espinhal.
  • A causa exacta da Dor Lombar só pode ser identificado em cerca de 15% dos casos (aqui).
  • Não está claro se métodos para a identificação de fontes anatômicos específicos de dor nas costas são precisos (AQUI).
  • As causas mais comuns de dor lombar são devido a hérnia de disco. DISCOS prolapso. DISCOS escorregou. ESTENOSE ESPINAL. & algo chamado Espondilólise (um nome fantasia para degenerativa DISCOS) (Lehrich e Sheon, 2007).
  • tratamento conservador sem imagem imediata é considerada adequada para pacientes com dor ciática. enquanto os sintomas não são bilaterais ou associada com a retenção urinária / perda de controle do intestino (Ibid).
  • [Quanto Spinal Cirurgias], benefícios médios são pequenos para a função e moderada para a dor. Além disso, mais de metade dos pacientes que se submetem a cirurgia não experimentam " excelente " ou " Boa " resultados. Embora as mortes operatórias são incomuns, ensaios randomizados mostram que os primeiros complicações ocorrem em aproximadamente 18% dos pacientes que se submetem à cirurgia de fusão espinhal (AQUI).
  • procedimentos de fusão diferentes, incluindo a fusão anterior intersomática lombar, fusão póstero-lateral, fusão posterior lombar intersomática e artrodese lombar transforaminal, e ântero-posterior fusão combinada, não variam significativamente com dor ou invalidez resultados. embora haja diferenças nas taxas de complicação.
  • Aumento da rigidez da inserção de parafusos e hastes foi levantada a hipótese de levar a aumento da degeneração AT segmentos da coluna adjacente à fusão.
  • A eficácia da fusão lombar com parafusos transpediculares posterior, foi comparado com os efeitos dos exercícios sobre 60 pacientes com idades entre 25 a 60 anos com dor lombar com duração superior a 1 ano após a cirurgia anterior para hérnia de disco. O programa consistiu de uma palestra destina-se a dar ao paciente uma compreensão de que a atividade física comum não iria prejudicar o disco e uma recomendação para usar parte de trás e dobrá-lo. Isto foi reforçado por três sessões de exercícios físicos diários durante 3 semanas. O desfecho primário foi o Índice de Incapacidade Oswestry (ODI). A taxa de sucesso foi de 50% no grupo de fusão e 48% no grupo de exercício. Os autores concluíram que para pacientes com dor lombar crônica após a cirurgia anterior para hérnia de disco, fusão lombar não mostrou qualquer benefício sobre intervenção cognitivo (conselho) e exercício.
  • Depois que o Dr. Mizra levou sua equipe em uma grande análise de estudos comparando Terapia Cognitiva (conselhos) para cirurgia da coluna vertebral, os autores concluíram que a cirurgia não pode ser mais eficaz do que a terapia cognitivo-comportamental estruturada (CONSELHOS igualmente tão eficaz quanto a cirurgia espinhal).
  • Mesmo que tenha havido todo tipo de "avanços tecnológicos" na metodologia cirúrgica, estes não mudaram resultados de Spinal Fusions em tudo (Deyo). Sabemos também que uma vez que este estudo foi feito, não há provas de que a coluna vertebral Fusions aumentaram entre 800-1.000%.
  • O mesmo estudo disse que as complicações mais comuns de Cirurgia de Fusão Espinhal inclui falha do instrumento (7%), complicações no sítio doador óssea (11%), as lesões neuronais (3%), e o fracasso para alcançar uma fusão sólida (15%). Além disso, a fusão é conhecido por causar o aumento da taxa de degeneração do disco em segmentos vertebrais acima e abaixo do local de fusão.
  • Em uma revisão de 2003 da literatura sobre Falha da coluna lombar Cirurgias, DR DIWAN & EQUIPA estima-se que 10% a 15% dos pacientes que foram submetidos a uma Cirúrgico Spinal descompressão e 15% -20% dos pacientes que tiveram um procedimento de fusão espinhal para doença degenerativa do disco da coluna lombar, submetidos a cirurgia da coluna vertebral adicional dentro de 3-5 anos devido a sintomas significativos costas e das pernas. As taxas vão acima de lá. By the way, vários estudos têm indicado que a cirurgia não deve ser realizada em discos degenerativas.
  • Ao fazer estudos sobre Spinal cirurgias, é interessante notar que a maioria dos cirurgiões chegaram à conclusão de que Spinal Cirurgias são seguros e eficazes. No entanto, a maioria dos especialistas em pesquisa médica e Ph.D do que mais tarde rever esses estudos para grande meta-análise de, concluem exatamente o oposto.

Como sempre, a minha recomendação é a de nunca aceitar a palavra de qualquer médico (auto incluído) sem passar algum tempo fazendo pesquisas incondicional. Falar com pessoas. Leia estudos. Pergunte. Ir para os quadros de mensagens on-line e grupos de apoio pós-cirúrgicas. Cirurgia Espinhal não é algo que você tomar de ânimo leve! Não ser empurrado para algo que não está no seu melhor interesse.

_ As Diretrizes estado de Washington sobre a fusão espinhal

_ O Departamento de Trabalho e Indústrias (2004) Estado de Washington citou o seguinte como contra-indicações relativas para fusão lombar:

  • A evidência atual de um transtorno fictício (malingering / fingir).
  • tabagismo atual
  • Superior a 12 meses de prestações de invalidez antes da sua análise da fusão
  • Altos graus de somatização sobre a avaliação clínica ou psicológica (transtornos de somatização são condições de longa data em que uma pessoa tem sintomas físicos que envolvem mais do que uma parte do corpo, mas nenhuma causa física pode ser encontrado. Fibromialgia é frequentemente classificada como tal.)
  • Vários níveis de discos degenerativas da coluna lombar
  • Não há evidência de recuperação funcional (retorno ao trabalho) por pelo menos 6 meses após a mais recente cirurgia da coluna
  • Presença de um transtorno de personalidade ou grande doença psiquiátrica
  • fatores psicossociais que estão correlacionados com o resultado ruim, tais como histórico de abuso de drogas ou álcool
  • Severe física de-condicionado (você está fora de forma — algo um grande número de americanos lidar com).

Estas descobertas foram ecoadas pelo American College of Occupational and Environmental Medicine, em 2005. Suas diretrizes sugerem que os pacientes da coluna vertebral com outros problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, doenças pulmonares, diabetes ou doença mental, não são bons candidatos para qualquer tipo de cirurgia nas costas .

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